睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、眠っている間に何度も呼吸が止まる病気です。呼吸が止まると血液中の酸素が不足し、熟睡できなくなります。そのため、しっかり寝たつもりでも、朝の疲れ・日中の眠気・集中力低下につながることがあります。

また、睡眠時無呼吸症候群は、高血圧・糖尿病・脂質異常症・心筋梗塞・脳卒中など、全身の病気とも関係します。これらの持病を治療しているのに数値が改善しにくい場合、睡眠時無呼吸症候群が影響している可能性があります。

当院では、まずご自宅で簡易検査（簡易PSG）を行い、結果に応じて、より詳しい在宅フルPSGをご案内します。いずれも検査機器をご自宅へ配送し、ご都合のよい日に装着して眠り、検査後に返送していただきます。

1．簡易検査（簡易PSG）

睡眠中の呼吸、脈拍、血液中の酸素濃度などを調べます。当院では、簡易型無呼吸検査装置「ウォッチパットユニファイド（Philips）」を使用しています。

AHIは、1時間あたりに無呼吸・低呼吸が何回起きているかを示す数値です。簡易検査の結果に応じて、次のように治療または追加検査を検討します。

• AHI 30以上：CPAP治療を検討します。
• AHI 10以上30未満：より詳しい在宅フルPSGを行います。
• AHI 10未満：症状、酸素濃度の低下、持病などを確認し、必要に応じて追加評価を行います。

2．在宅フルPSG

簡易検査より多くの項目を測定し、実際の睡眠時間や睡眠の深さ、呼吸状態などを詳しく解析します。

• フルPSGでAHI 15以上：CPAP治療を検討します。

実際の治療方針はAHIだけで決めるものではなく、日中の眠気、酸素濃度の低下、生活への影響、持病などを含めて医師が総合的に判断します。保険診療上の取扱いについても、検査結果と症状を確認したうえで個別にご説明します。

CPAP（シーパップ）療法

CPAP療法は、専用のマスクから空気を送り、睡眠中に気道が塞がるのを防ぐ治療法です。当院ではPhilips「DreamStation」を第一選択として使用し、患者さんの生活スタイルや治療データ、機器の特徴を確認しながら使用する機器を選びます。

当院で取り扱う主なCPAP機器

• Philips「DreamStation」「DreamStation Go」
• 村田製作所「ムラタ CPAP MX」
• Fisher & Paykel Healthcare「F&P SleepStyle」

ムラタ CPAP MXは、メインユニットを取り外して持ち運べる小型の機種で、出張や旅行が多い方にも使いやすい選択肢です。機器の供給、在庫、保守契約や患者さんの状態によって、実際にご案内できる機種が変わることがあります。

他院からCPAP治療を引き継ぎたい方へ

現在、Philips、村田製作所、Fisher & Paykel HealthcareのCPAP機器を使用している方は、治療データや契約状況を確認したうえで、原則として継続についてご相談いただけます。

その他のメーカーの機器を使用している場合も、当院で取り扱う機器への切替に同意いただければ、転院を受け入れることが可能です。転院時には、紹介状、直近の睡眠検査結果、現在のCPAP設定や使用状況が分かる資料をお持ちください。

遠隔モニタリングで通院負担を軽減

対応機器から送信された使用時間、治療中のAHI、空気漏れなどのデータを、医療機関側で確認できます。診察時にはこれらのデータをもとに、マスクの状態や治療設定、継続状況を確認します。

遠隔モニタリングは24時間の見守りや緊急対応を行う仕組みではありません。強い息苦しさ、胸痛、意識の異常などがある場合は、通常の救急受診が必要です。

病状が安定している場合は、対面診療、遠隔モニタリング、オンライン診療を組み合わせられることがあります。診療間隔は、病状と保険診療上の条件に応じて医師が個別にご案内します。