脂質異常症とは
脂質異常症は、血液中の脂質バランスが崩れている状態を指し、心筋梗塞や脳卒中など重大な心血管疾患のリスクを高める病気です。自覚症状がほとんどないため、健康診断で初めて指摘されることが多く、放置すると動脈硬化が進行し、命に関わる病気につながる可能性があります。
脂質異常症の種類
- 高LDLコレステロール血症（悪玉コレステロールが高い）：診断基準 140mg/dL以上
- 低HDLコレステロール血症（善玉コレステロールが低い）：診断基準 40mg/dL未満
- 高トリグリセリド血症（中性脂肪が高い）：診断基準 150mg/dL以上（空腹時）
- 高non-HDLコレステロール血症：診断基準 170 mg/dL以上
原因について
遺伝的な要因と生活習慣の両方が関わっています。また、甲状腺機能低下症・2型糖尿病・慢性腎臓病などの病気が原因で脂質異常症になることもあります（続発性脂質異常症）。数値の改善が難しい場合は、背景にある病気の精査が重要です。
脂質異常症は自覚症状がほとんどありません
脂質異常症は動脈硬化が進行しても、心筋梗塞や脳卒中が起こるまで症状が現れないことが多いです。健診での数値異常を放置せず、早期に対処することが重要です。
脂質異常症が進行すると起こりうること
脂質異常症を放置すると、血管壁に脂質が蓄積してプラーク（こぶ）が形成され、動脈硬化が進行します。
- 心筋梗塞（冠動脈が詰まる）
- 脳梗塞・脳卒中
- 末梢動脈疾患（足の血管が詰まる）
特にLDLコレステロールが高い状態が続くと、若い年齢でも心筋梗塞を起こすリスクがあります。家族性高コレステロール血症の場合は特に注意が必要です。
脂質異常症は早期に診断・治療を始めることで、動脈硬化の進行を抑え、心筋梗塞・脳卒中のリスク低減につながることが期待できます。数値の異常を早めに対処することが最も有効な方法です。
当院の診断方法
血液検査
LDLコレステロール・HDLコレステロール・中性脂肪などを確認します。食前・食後いずれでも受診いただけます。
続発性の確認
甲状腺機能・血糖・腎機能など、脂質異常症の原因となりうる疾患の評価も合わせて行います。うるうクリニック港南台では甲状腺と糖尿病の専門的な評価が可能です。
当院の治療アプローチ
食事・運動療法
飽和脂肪酸（バターや脂身の多い肉）を控え、オメガ3脂肪酸（青魚・ナッツ類）を積極的に摂ることが推奨されます。有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせた運動習慣が効果的です。禁煙・節酒も重要です。
薬物療法
生活習慣の改善だけでは数値が下がらない場合や、心血管疾患のリスクが高い場合は薬物療法を行います。主な治療薬としてスタチン・エゼチミブ・PCSK9阻害薬・フィブラートがあり、患者さんの病態に応じて選択します。
