コレステロールが高いと言われたら食事で何を変えるか

「健診でコレステロールが高いと言われたが、自覚症状がないし大丈夫だろう」——そう思っていませんか。

なぜ改善が必要か

脂質異常症を放置すると、血管壁に脂質が蓄積してプラーク（こぶ）が形成され動脈硬化が進行します。LDLコレステロールが高い状態が続くと、若い年齢でも心筋梗塞を起こすリスクがあります。家族性高コレステロール血症の場合は特に注意が必要です。

コレステロールの種類と診断基準

• 高LDLコレステロール血症：140mg/dL以上
• 低HDLコレステロール血症：40mg/dL未満
• 高中性脂肪（トリグリセリド）血症：150mg/dL以上（空腹時）
• 高non-HDLコレステロール血症：170mg/dL以上

今日からできること

悪玉（LDL）を下げる食事

• 飽和脂肪酸（バターや脂身の多い肉）を控える
• オメガ3脂肪酸（青魚・ナッツ類）を積極的に摂る
• 食物繊維・全粒穀物（玄米・オートミール）を取り入れる

善玉（HDL）を上げる運動

• 有酸素運動はHDLコレステロールを増やし中性脂肪を減らす
• 筋力トレーニングを加えるとLDLコレステロールの低下にも効果的
• 目安は1日30分・週5日程度

禁煙・節酒

• 喫煙はHDLコレステロールを低下させ動脈硬化を進行させる
• アルコールの摂りすぎは中性脂肪を増やす

コレステロールが高い原因は食生活だけではない

脂質異常症の原因には遺伝的な要因もあります。また甲状腺機能低下症・2型糖尿病・慢性腎臓病などの病気が原因で脂質異常症になることもあります。うるうクリニック港南台では甲状腺と糖尿病の専門的な評価を合わせて行えます。

それでも改善しない場合は

生活習慣の改善だけでは数値が下がらない場合や心血管疾患のリスクが高い場合は薬物療法（スタチン・エゼチミブ・PCSK9阻害薬・フィブラートなど）が推奨されます。

医師紹介（監修）

長田 潤 先生

うるうクリニック統括院長

脂質異常症は自覚症状がないまま動脈硬化が進行します。まず食事・運動習慣から見直し、それでも改善しない場合はご相談ください。