妊娠糖尿病とは
妊娠中に初めて見つかる糖代謝異常です。妊娠前にすでに糖尿病と診断されていた方や、妊娠中に糖尿病の診断基準を満たした方は妊娠糖尿病には含まれません。
妊娠中はホルモンの影響で血糖値が上がりやすくなるため、これまで血糖値に問題がなかった方でも指摘されることがあります。
適切に血糖管理を行うことで、お母さんと赤ちゃんへの影響を抑えながら、安心して出産を迎えられるようサポートします。
妊娠糖尿病の症状・診断
妊娠糖尿病は自覚症状がほとんどありません。妊娠初期と中期の2段階で血糖検査を行い診断します。
診断基準（いずれか1つ以上を満たす場合）
- 空腹時血糖値：92mg/dL以上
- 1時間値血糖値：180mg/dL以上
- 2時間値血糖値：153mg/dL以上
妊娠糖尿病が進行すると起こりうること
母体への影響
妊娠高血圧症候群・帝王切開の増加・将来的な2型糖尿病の発症リスク（妊娠糖尿病のない方の約7倍）。
赤ちゃんへの影響
巨大児・出生後の低血糖・呼吸困難・黄疸・成長過程での肥満・代謝異常のリスク。適切な管理で合併症リスクを低減できます。
当院の管理・治療
空腹時血糖値95mg/dL未満、食後1時間140mg/dL未満、食後2時間120mg/dL未満を管理目標とし、以下の治療を行なっていきます。
かかりつけの産婦人科と診療情報提供書を介して連携しながら、当院で血糖管理・食事指導・インスリン指導を行います。管理状況は必要に応じて産婦人科へ共有します。
食事療法
カロリー制限とバランスのとれた栄養摂取を基本とします。食後高血糖が見られる場合は4〜6分食が有効です。
運動療法
適度な有酸素運動は妊娠中でも推奨されます。切迫早産の方は運動禁止です。
インスリン療法
必要な場合はインスリン療法を行います（経口血糖降下薬は原則使用しません）。
分娩後の管理
妊娠糖尿病の多くは、分娩後に血糖値が正常に戻ります。 ただし、将来的に2型糖尿病を発症するリスクが高くなるため、産後数か月以内を目安に、ブドウ糖負荷検査（75g OGTT）で血糖の状態を確認することをおすすめしています。
