糖尿病の薬を飲み始めたら生活はどう変わる？

「薬を飲み始めたら一生やめられない？」「副作用が心配」「生活に制限が出る？」——薬を勧められても不安でなかなか踏み出せない方に向けて、基本的な情報をまとめます。

薬物療法はいつ始まるのか

食事・運動療法だけでは血糖コントロールが改善しない場合、または診断時点ですでに血糖値が高い場合に開始されます。患者さんの病態・合併症の有無などを総合的に判断して医師が処方します。

内服薬9種類の特徴

ビグアナイド薬（メトホルミンなど）

肝臓での糖新生を抑える

SGLT2阻害薬（フォシーガ・ジャディアンスなど）

腎臓から糖を排泄。心臓・腎臓の保護作用もある

DPP-4阻害薬（ジャヌビア・グラクティブなど）

血糖が高いときにインスリン分泌を促進

GLP-1受容体作動薬（リベルサスなど）

食欲抑制・肥満改善・多面的な効果

スルホニルウレア薬

インスリン分泌を強力に高める

グリニド薬

食後のインスリン分泌を高める

αグルコシダーゼ阻害薬

糖の吸収を遅らせる

チアゾリジン薬

インスリンの効きを良くする

イメグリミン（ツイミーグ）

インスリン分泌促進と抵抗性改善

注射製剤（インスリン・GLP-1）について

インスリンは不足しているインスリン分泌を補う注射です。「インスリンになったら終わり」というイメージを持つ方もいますが、適切な管理によって合併症のリスクを下げることができます。GLP-1受容体作動薬（オゼンピック・トルリシティなど）は血糖コントロールに加えて体重管理・心血管イベントリスクの低減にも効果があります。

「一生薬を飲み続けなければいけない？」について

生活習慣の改善により薬を減らせるケースもあります。薬を始めることが、食事・運動に向き合う動機になる方も多くいます。